Медицина

Вічна тема щеплень і вакцин вибухнула знову. Детонатором стала НП у Дніпрі, коли через дику для цивілізованої країни XXI століття хворобу між життям і смертю опинилася п’ятирічна Надійка. Дитина не була щеплена проти правця, тож коли виявилося, що через буденну подряпину вона захворіла, протиправцеву сироватку довелося шукати всім миром, зокрема й через Фейсбук. 

Які існують проблеми під час закупівель ліків через електронну систему ProZorro? Як можна підвищити ефективність закупівель лікарнями товарів і послуг? Коли списки безкоштовних ліків стануть відкритими для пацієнтів? На ці запитання спробували відповісти учасники профільного «круглого столу», зокрема громадські активісти та експерти БФ «Пацієнти України», Центру «Ейдос» та інших. 

Крихітний катетер цілеспрямовано повзе стегновою артерією. Він несе до серця щось схоже на красивий ажурний парашутний купол — штучний мітральний клапан. Коли катетер дістанеться лівого шлуночка серця, клапан від’єднається від катетера і розкриється в потрібному місці — інтернаціональна команда лікарів з Німеччини, Франції, Канади та України оперує пацієнта в київському Центрі дитячої кардіології та кардіохірургії. 

На початку осені 2013 року, коли в західній частині Африки лютувала лихоманка Ебола, до київського офіса ВООЗ зайшов розгублений темношкірий чоловік. Ще кілька днів тому він був у Сьєрра-Леоне, де вірус Ебола викошував цілі родини. Він розповів, що зі Сьєрра-Леоне, де померла його сестра та зять-лікар, йому вдалося перебратися до Гвінеї та отримати українську візу. Чоловікові пообіцяли, що його переправлять до Туреччини, звідти до України, а потім до Австралії. Але в Києві його планам настав кінець: в аеропорту відібрали документи. Чоловік чув про існування ВООЗ, тож надибавши адресу київського офіса в інтернеті, взяв таксі й поїхав у пошуках допомоги. Так людина, що потенційно могла бути носієм смертоносного вірусу, оминувши всі кордони, вже за годину вільно йшла центром української столиці. Не бракує, на жаль, й інших фактів безпорадності вітчизняної системи запобігання хворобам. Про це свідчить і торішній спалах поліомієліту, і свіжий жах в Ізмаїлі. 

У столичній лікарні швидкої медичної допомоги в січні-березні цього року провели цікаве дослідження, результати якого здивували фахівців і змусили серйозно замислитися. Відповідно до результатів обстеження швидкими тестами зі скринінгових досліджень для діагностики мультиінфекцій, з-поміж яких гепатит В і С, із 50 співробітників лікарні, що працюють в операційному блоці і відділенні реанімації, у двох виявлено вірус гепатиту С. І вони про це не знали. Із 70 пацієнтів (1% госпіталізованих в різні відділення лікарні на стаціонарне лікування), 22 були інфіковані вірусом гепатиту С. У чотирьох із них він поєднувався з ВІЛ, у двох — із сифілісом. Обстеження пацієнтів свідчить, що 86% респондентів мають слабке уявлення про гепатит С. 

МОЗ розпочинає цьогорічну процедуру  державних закупівель ліків через міжнародні організації. Про це журналістам повідомив в. о. міністра охорони здоров’я Віктор Шафранський. За словами чиновника, із загальної кількості ліків, які мали завезти через міжнародні організації (ПРООН, ЮНІСЕФ та Crown Agents), на сьогодні ввезено 48%. За його словами, всі питання щодо поставки ліків МОЗ намагається вирішувати якнайшвидше. Зокрема доставлено 79% препаратів для лікування туберкульозу, 90% — від гемофілії, повністю закуплено ліки для орфанних хворих, на 30% поставлено вакцин від НІВ (гемофільних) інфекцій. «Загалом на закупівлях ми зекономили понад 1,7 мільйона доларів, отже зможемо закупити більше препаратів», — розповів експерт ПРООН Зафар Юлдашев.  

Серцево-судинні захворювання є найпоширенішою причиною інвалідності та смертності населення України. А першим їх тривожним дзвіночком, як правило, стає підвищений тиск. Як уникнути проблем з тиском? Чому для здоров’я серця так важливо правильно харчувати? І що, власне, мається на увазі під правильним харчуванням? Про це розповіла Тамара Яківна Чурсіна, кандидат медичних наук, доцент кафедри внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб Буковинського державного медичного університету. 

Розірвані антитерористичною операцією зв’язки позначилися й на системі надання медичної допомоги в Луганській області. Багато сіл та селищ опинилися за кілька кілометрів від лінії фронту, зате на великій відстані від лікарень. Тож тут із нетерпінням чекають на білий мікроавтобус з емблемою МDМ. Сьогодні його з раннього ранку чекають у гірницькому селищі Тошківка-1. Поголос уже поширив повідомлення про те, що лікарі з міжнародної організації надають всебічну допомогу, тож до Тошківки їдуть жителі принаймні шести навколишніх сіл. Одна з мобільних бригад «Лікарів світу» регулярно приїздить до Мирної Долини, а також до Врубівки, Новоіванівки, Оріхового та Підлісного. І так по колу. Їхнім жителям, на жаль, допомоги більше ніде шукати. 

 Відкриття рентгенівських променів зробило справжню революцію в діагностиці хвороб. Лікарі нарешті отримали змогу побачити зображення внутрішніх органів, кісток без хірургічного втручання. Але цей метод діагностики нині застарів, до того ж він має низку недоліків. Часто на рентгенівському знімку зображення одних внутрішніх органів накладаються на зображення інших. У результаті тільки досвідчений рентгенолог може правильно встановити діагноз, а нерідко це не під силу навіть медичним світилам. Крім того, через особливості обстеження на рентгенограмі не видно новоутворень — таких, як поліпи, грижі чи запалення. Ці недоліки рентгену спонукали вчених до розроблення нових видів діагностики, серед яких особливе місце займають КТ (комп’ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія.

Щороку держава витрачає мільярди гривень на закупівлю ліків. Та цих грошей замало, щоб покрити потребу в них за багатьма державними програмами, і  в реальності люди безкоштовно отримують ще менше препаратів. У лікарнях запаси ліків часто дивним чином зменшуються, натомість важчають кишені недобросовісних медиків й довколамедичних шахраїв, що перепродають ці препарати пацієнтам.  Корупція на рівні лікарень можлива насамперед тому, що в державі нема єдиної електронної системи обліку медичних препаратів, з допомогою якої можна було б у режимі реального часу відстежувати наявність  ліків, закуплених за бюджетні кошти, в лікарнях. Та якщо гора не йде до Магомета… Одне слово, нині такі онлайн-ресурси створюють завдяки зусиллям громадських організацій. Зокрема торік на Одещині започаткували проект liky.odesa.ua, який в онлайн-режимі відкрив перелік препаратів, закуплених за бюджетні гроші.  

Індійський хлопчина, що пішов із життя внаслідок аварії, врятував сім людей: його батьки-лікарі погодилися, щоб після смерті дитина стала донором для інших. Ця історія набула в Індії такого резонансу, що докорінно змінила ставлення суспільства до пересадки органів і стала поштовхом до активного розвитку трансплантології в країні. Нині тут працює одна з найпотужніших державних програм підтримки цієї галузі. Там охоче приймають пацієнтів з інших країн. Два місяці тому пацієнтом однієї з клінік був український підліток, якому успішно пересадили серце. Операцію профінансувало вітчизняне МОЗ. До речі, останнім часом за програмою лікування за кордоном міністерство доправило безпрецедентну кількість пацієнтів. У нас тим часом днями відбулися дві важливі для цієї галузі події: парламент ухвалив новий закон про трансплантацію, а фахівці Інституту ім. О.Шалімова вперше в Україні зробили одну з найскладніших операцій — пересадку легень хворій на легеневу гіпертензію. 

Чого найбільше побоюються кондуктори громадського транспорту в Чернігові, то це зіткнутися із хворим на туберкульоз. Пояснюють: «Почнеш вимагати у такого за проїзд, а він кашляне на тебе». В умовах загрозливої епідемситуації містяни знають, що це хвороба закритого приміщення: доки паличка Коха літає в повітрі, вона здатна уразити будь-яку людину поруч.