Уряд удосконалив оцінювання повсякденного функціонування
Кабінет Міністрів ухвалив зміни до постанови від 15.11.2024 № 1338, яка регулює проведення оцінювання повсякденного функціонування особи. Оновлення стосуються порядку направлення та проведення оцінювання, розширення критеріїв і строків встановлення інвалідності, організації роботи експертних команд.
Ось що саме змінюється
1. Уточнено терміни встановлення інвалідності. Окремо визначено строки для осіб, яким уперше встановлюють І групу інвалідності, — від одного до п’яти років або без строку повторного оцінювання залежно від результатів оцінювання. Для повторного оцінювання уточнено, що інвалідність може встановлюватися не лише на термін від одного до трьох років, а й безстроково за наявності відповідних підстав.
Також конкретизовано умови безстрокового встановлення інвалідності, зокрема під час первинного оцінювання, для осіб з необоротними порушеннями функцій організму, які не піддаються корекції після застосування всіх можливих методів терапії та реабілітації або якщо їх застосування прогнозовано буде безрезультатним. Оновлено перелік анатомічних дефектів і захворювань, за яких інвалідність встановлюється без строку повторного оцінювання. Він містить 97 позицій із уточненими критеріями оцінювання. Крім того, передбачено можливість безстрокового встановлення інвалідності особам, які досягли пенсійного віку на пільгових умовах.
Передбачено можливість встановлення інвалідності без строку повторного оцінювання також особам, які досягли пенсійного віку на пільгових умовах відповідно до статті 114 Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування».
2. Врегульовано питання безперервності статусу особи з інвалідністю. Передбачено, що під час повторного оцінювання, якщо рішення про зміну або невстановлення групи ухвалено вже після дати, до якої інвалідність було встановлено, попередній строк вважається продовженим до дати нового рішення. Це закриває розрив між закінченням строку і новим рішенням.
Для ступеня втрати професійної працездатності датою, до якої його встановлено, є перше число місяця після місяця повторного оцінювання; потреба в соціальних послугах визначається на цей самий строк і її можуть переглянути за зверненням особи.
Дата наступного оцінювання відраховується від дати направлення з урахуванням строку інвалідності; у разі зміни причини інвалідності дата зміни — дата направлення.
3. Удосконалено порядок визначення причин інвалідності. Оновлено перелік причин інвалідності та запроваджено єдиний довідник зіставлення рішень військоволікарських, медичних (військоволікарських) і лікарськоекспертних комісій із причинами інвалідності, які встановлюють експертні команди. Новий додаток 4 до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування визначає відповідність між формулюваннями ВЛК (ЛЕК) щодо причинного зв’язку захворювань і травм та причинами інвалідності. Це дасть змогу уніфікувати підходи до їх визначення. При цьому в рішенні експертної команди також зазначатимуть формулювання відповідної комісії щодо причинного зв’язку.
4. Передбачено можливість одночасної фіксації двох причин інвалідності. Це стосується визначених випадків, коли однією з причин є інвалідність з дитинства або захворювання чи інші ушкодження здоров’я, пов’язані з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України. Таку можливість передбачено за наявності відповідних документально підтверджених підстав і спрямовано на збереження належних людині прав та гарантій. Вказана норма набирає чинність через місяць з дня опублікування постанови.
5. Скасовано необхідність направлення на оцінювання для отримання рекомендації щодо продовження тимчасової непрацездатності понад 120 днів. Рішення про продовження тимчасової непрацездатності ухвалюватиме, як і раніше, особистий лікар у межах експертизи тимчасової непрацездатності, без необхідності отримання рекомендацій експертної команди.
6. Розширено коло осіб, уповноважених формувати направлення на оцінювання військовослужбовців. Таке право надано начальникам медичних служб військових частин за наявності підстав для направлення, якщо його не сформувала відповідна комісія за результатами військоволікарської експертизи.
7. Уточнено документи, які можна додати до направлення, та вимоги до них. Зокрема додано свідоцтво про народження дитини та медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років. До направлення особистий лікар має вносити інформацію про раніше встановлену інвалідність та/або ступінь втрати професійної працездатності, якщо пацієнт надає документальне підтвердження.
8. Визначено необхідність для лікарів інформувати пацієнтів про їхнє право на проходження оцінювання в разі виявлення в них відповідного стану, що підлягає направленню.
9. Розширено можливості проведення оцінювання в різних формах. Доповнено перелік захворювань і станів, за яких оцінювання можливо проводити заочно, зокрема окремими видами ампутацій, вродженої відсутності кінцівок та тяжкими порушеннями інтелектуального розвитку.
Також розширено підстави для проведення оцінювання за місцем перебування або лікування особи, зокрема для військовослужбовців, поліцейських, осіб рядового і начальницького складу Державної кримінальновиконавчої служби та учасників бойових дій, які перебувають на тривалому стаціонарному лікуванні й не відповідають критеріям заочного оцінювання. Окремо передбачено можливість такого оцінювання для людей, які перебувають на територіях бойових дій або тимчасово окупованих територіях, за наявності відповідних показань. Уточнено також можливості застосування засобів телемедицини.
10. Змінено строки щодо певних процедур. Модерацію справи або повернення направлення на доопрацювання лікареві, який направив, слід провести протягом семи календарних днів від отримання направлення. Аудіозапис з оцінювання має зберігатись у закладі охорони здоров’я шість місяців. Особа або її представник може звернутися для виправлення помилок (описки, технічні або арифметичні) у витягу з рішення експертної команди протягом року після отримання витягу з рішення, а не 40 календарних днів.
11. Розширено можливості одержання підтримки під час оцінювання. Передбачено можливість присутності перекладача жестової мови або особи, яка супроводжує людину під час оцінювання (не більше однієї супроводжуючої особи).
12. Уточнено порядок проходження оцінювання громадянами України, які перебувають за кордоном. Визначено особливості подання медичних документів та проведення оцінювання залежно від того, чи особа планує користуватися відповідними правами та пільгами в країні перебування або в Україні.
13. Розширено повноваження експертних команд щодо визначення медичних показань для забезпечення дітей з інвалідністю автомобілем. Експертні команди зможуть встановлювати такі показання для дітей з інвалідністю віком від п’яти років із порушеннями опорнорухового апарату. Передбачено можливість проведення такого оцінювання із застосуванням засобів телемедицини. При цьому ступінь обмеження життєдіяльності не визначено.
14. Уточнено випадки, коли не визначається ступінь обмеження життєдіяльності. Зокрема, у разі встановлення причинного зв’язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням, аварією або іншим ушкодженням здоров’я.
15. Удосконалено порядок розгляду скарг на рішення експертних команд. Уточнено, що Центр оцінювання функціонального стану особи розглядає скарги у формі, зазначеній скаржником: очно, заочно або з використанням засобів телемедицини. Змінити обрану форму центр може лише у визначених випадках — за необхідності отримати додаткову інформацію від скаржника або провести особистий огляд. Якщо бажаної форми не зазначено, вона визначається відповідно до встановлених критеріїв.
16. Розширено повноваження медичних реєстраторів у системі оцінювання. Їхні функції більше не обмежуватимуться закладами охорони здоров’я, у яких працюють експертні команди. Зокрема, медичні реєстратори зможуть допомагати лікарям у підготовці проєктів електронних направлень на оцінювання, формувати переліки архівних справ МСЕК та передавати їх експертним командам за запитами. Також уточнено їхні повноваження щодо внесення до електронної системи відомостей про справи та рішення, зокрема оформлені із застосуванням паперового документообігу.
17. Розширено функціональні можливості електронної системи оцінювання повсякденного функціонування особи. Уточнено правило одного активного направлення: нове електронне направлення не надсилатимуть, доки не ухвалено рішення за попереднім направленням або скаргою на рішення експертної команди.
Також передбачено автоматичне формування переліку рекомендованих закладів охорони здоров’я з найменшою чергою для заочного оцінювання людей з онкологічними захворюваннями — за наявності технічної можливості.
18. Уточнено порядок формування та оприлюднення інформації про профілі експертних команд. Керівники закладів охорони здоров’я затверджуватимуть не лише перелік лікарів, які мають право проводити оцінювання, а й перелік профілів експертних команд та інформацію про них. Ці відомості оновлюватимуть щонайменше раз на рік і вноситимуть до електронної системи. У разі змін у складі лікарів або переліку профілів відповідна інформація оприлюднюватиметься на вебсайті закладу та оновлюватиметься в електронній системі.
Зміни спрямовано на вдосконалення процедур оцінювання з урахуванням практичного досвіду роботи системи, забезпечення послідовності ухвалення рішень та розширення можливостей реалізації прав людей, які проходять оцінювання.